Dabei handelt es sich um eine chronisch verlaufende Erkrankung. Die typischen Symptome können sich in einer Verlangsamung von Bewegungen, einer erhöhten Spannung bzw. Steifigkeit in den Muskeln sowie einer vermehrten Zittrigkeit äußern. Patienten berichten über Gleichgewichtsstörungen, Unsicherheiten beim Gehen und über eine damit einhergehende Sturzgefahr. Nicht selten fällt den Angehörigen ein Verlust der Mimik (freudloses Gesicht) auf. Oft kommen Probleme beim Schreiben oder Schlucken hinzu.

Neben einer ausführlichen Anamneseerhebung mit dem Betroffenen und dessen Angehörigen, sind neben der neurologischen Untersuchung weitere diagnostische Schritte unumgänglich. Medikamentös stehen zahlreiche, sehr gut wirksame Präparate zur Verfügung, die eine Symptomlinderung und Verbesserung der Lebensqualität bewirken können. Bei vermehrter Speichelsekretion kann Botulinumtoxin als Therapieoption in Erwägung gezogen werden.

Physiotherapeutische Maßnahmen helfen den Betroffenen wieder mehr Sicherheit beim Gehen zu erlangen. Dadurch können Alltagsaktivitäten wieder besser ausgeführt werden.

Als Dystonien werden Erkrankungen bezeichnet, die durch unwillkürliche Bewegungen an Kopf, Gesicht, Armen oder Beinen charakterisiert sind. Durch diese Bewegungsstörungen kann es zu mimischen Veränderungen im Gesicht bzw. an den betroffenen Armen oder Beinen, zu bizarren Haltungsveränderungen kommen.Typischerweise können diese Erkrankungen von einem Zittern an der betroffenen Körperregion begleitet sein, wie es zum Beispiel beim Kopftremor der Fall ist. Nicht selten bestehen auch Schmerzen unterschiedlicher Intensität.

Therapie der Wahl ist die Behandlung mit Botulinumtoxin durch einen erfahrenen Botulinumtoxinanwender und eine adäquate physiotherapeutische Begleitung.
Folgende Erkrankungen zählen zu den Dystonien:

Blinzelkrampf (Blepharospasmus), einseitiger Gesichtskrampf (Spasmus hemifacialis), erschwertes Augenöffnen nach unwillkürlichem Lidschluß (Lidöffnungsapraxien), Schiefhals (Torticollis bzw.cervikale Dystonie), Schreibkrampf, Musikerkrampf und Kieferkrampf sowie segmentale oder generalisierte Dystonien.

Eine genaue Anamneseerhebung und neurologische Untersuchung sowie ggf. eine ergänzende Tremoranalyse, helfen die Ursache einzugrenzen und führen letztendlich zur Etablierung einer adäquaten Therapie. Unterschiedliche Medikamente stehen zur Auswahl. Bei bestimmten Tremorformen kommt auch Botulinumtoxin zur Anwendung.

Tremores können bei folgenden Erkrankungen auftreten:

Parkinson, Dystonie nach Schlaganfällen, entzündlichen Erkrankungen des Gehirns bzw. nach Verletzungen oder Tumoren des Gehirns. Zudem kann ein Tremor auch Schilddrüsenerkrankungen begleiten oder im Rahmen psychischer Entgleisungen oder Entzugssyndromen auftreten.

Typische Symptome dieser Erkrankung sind ein Bewegungsdrang der Beine, welcher vor allem im Ruhezustand in Erscheinung tritt. Oftmals beschreiben Patienten unangenehme Missempfindungen, die letztendlich den Bewegungsdrang auslösen. Da diese Symptome v.a. am Abend oder in der Nacht auftreten, leiden die Betroffenen begleitend oft unter Schlafstörungen.

Es gibt unterschiedlichste Ursachen dieser neurologischen Erkrankung, die es gilt durch weitere diagnostische Untersuchungen zu eruieren. Es gibt, abhängig von der Ursache, sehr gut etablierte Behandlungsmöglichkeiten.

Bei dem Symptom “Spastik“ handelt es sich um eine erhöhte Muskelspannung einer oder mehrerer Extremitäten als Folge einer Schädigung des Gehirns (z.B. nach einem Schlaganfall, einer Hirnblutung, einer Gehirnentzündung oder Gehirnverletzung oder nach frühkindlicher Hirnschädigung). Auch Rückenmarksschädigungen, wie sie bei Querschnittsläsionen vorliegen, können zu einem spastischen Muster führen.

Die Ausprägung der Spastik kann sehr unterschiedlich sein.

So kann es von einer einfachen Funktionseinschränkung der betroffenen Extremität bis hin zu einer höchstgradigen Bewegungseinschränkung mit Funktionsverlust, verursacht durch die Muskelsteifigkeit, kommen. Dies kann ohne entsprechende Behandlung zu oft nur schwer behandelbaren Schmerzzuständen führen. Durch die zunehmenden Fehlhaltungen kann es zu Gelenksfehlstellungen mit irreversiblen Kontrakturen (Verkürzung umliegender Weichteile, wie Muskeln, Sehnen und Bändern) und Hautproblemen kommen.

Botulinumtoxin stellt das Mittel der Wahl in der Spastikbehandlung dar. Orale, antispastisch wirkende Medikammente, zeigen vielfach nicht den erwarteten Erfolg und haben zudem häufig nicht unerhebliche Nebenwirkungen.

Gemessen daran ist die Behandlung mit Botox nebenwirkungsarm und wird von den Patienten sehr gut toleriert.

Zur Therapieoptimierung sind jedoch begleitende physiotherapeutische Maßnahmen erforderlich.

In meiner Praxis können durch ein interdisziplinäres Team optimale Voraussetzungen für einen entsprechendenTherapieerfolg geboten werden.